A. DATA SISWA

TANGGAL LAHIR
JENIS KELAMIN
ALAMAT
Sesuai dengan Alamat yang tercantum pada Kartu Keluarga Anda.

B. MINAT DAN BAKAT SISWA

Tentukan salah satu hobby yang paling kamu sukai
Tentukan salah satu cita-cita yang paling kamu inginkan
Misalnya: Juara 2 renang Tingkat Kabupaten. Jika tidak pernah ada, boleh dikosongkan

C. DATA ORANG TUA SISWA